생명과학 ① 8-15. 생식과 발생
◈ 태아의 발생과 분만 및 인공 수정 E
4. 불임과 인공 수정
① 불임
정상적으로 임신이 되지 않는 경우를 불임이라고 한다. 불임의 원인은 남성과 여성에게 모두 있을 수 있으며, 남성과 여성 모두 비슷한 빈도로 불임의 원인이 생길 수 있다.
ⓐ 남성 불임의 원인
남성 불임의 원인은 정소나 정관(수정관)에 이상이 생기거나 정자에 문제가 있는 경우가 있다. 정관이 폐쇄되면 정자가 나올 수 없게 된다. 정소가 장기간 고온이나 방사선에 노출되면 정자 생성이 어려울 수 있다. 정자가 생성된다고 하더라도 정자의 운동성이 부족하거나 기형 정자가 많을 경우에도 불임이 된다.
ⓑ 여성 불임의 원인
여성 불임은 배란 이상, 수란관이나 나팔관 폐쇄, 자궁 이상, 정자에 대한 항체 생성 등 다양한 원인에 의해 나타난다.
ⓒ 불임의 치료
정자나 난자의 생성에 문제가 있는 경우는 호르몬 치료법으로 정자나 난자의 생성을 증가시키는 방법이 있고, 수정관이나 수란관이 막혀 있는 경우는 외과적 수술로 이를 교정할 수 있다. 이러한 방법으로 불임 해결이 어려울 경우 인공 수정을 시도한다.
② 인공 수정
인위적인 수정으로 불임 부부에게 아기를 가질 수 있게 해 주는 기술을 인공 수정이라고 한다. 인공 수정에는 여성의 몸 안에서 수정이 이루어지는 체내 인공 수정과 여성의 몸 바깥에서 수정이 이루어지는 체외 인공 수정이 있다.
③ 체내 인공 수정
ⓐ 불임의 원인
남성이 정자를 생산하지 못하거나 생산되는 정자의 수가 적을 경우, 정자의 활동성이 떨어져 난자에 도달하지 못할 경우 등과 같이 주로 남성에게 불임의 원인이 있는 경우에 실시한다.
ⓑ 시술 방법
정자를 채취하여 여성의 배란 시기에 맞춰 주입기로 자궁에 넣어 주는 방법을 이용한다. 남편의 정자를 주입하는 배우자 인공 수정과 남편이 정자를 생산하지 못해 다른 사람의 정자를 제공받아 시술하는 비배우자 인공 수정이 있다.
ⓒ 문제점
비배우자 인공 수정의 경우 정자 매매나 아기가 정자를 제공한 사람의 유전자를 물려받게 됨으로써 양육 과정에서 여러 가지 문제가 생길 수 있다.
④ 체외 인공 수정
ⓐ 불임의 원인
여성이 배란 장애가 있거나 수란관이 폐쇄된 경우 등에 실시한다.
ⓑ 시술 방법
여성이 난자를 채취하거나 시험관에서 남성의 정자와 수정시킨 후, 모체의 몸 안과 같은 조건에서 3~4일 배양한 후 주입기로 여성의자궁 안에 넣어 주어 착상시킨다. 이후의 과정은 정상적인 임신과 같으며, 이 방법으로 태어난 아기를 시험관 아기라고 한다.
? 난자 채취
여포 자극 호르몬(FSH)을 10일 정도 주사하여 다수의 여포를 성숙시켜 과배란을 유도하여 여러 개의 난자를 채취한다.
? 체외 수정
활동성이 좋은 정자들을 골라 난자를 수정시켜 여러 개의 수정란을 얻는다.
? 수정란 배양
수정란을 바로 여성의 체내에 주입하는 것이 아니라 며칠 정도 여성의 체내와 같은 조건에서 배양하여 착상을 할 수 있는 배를 얻는다.
? 배아를 자궁에 주입
배를 주입하기에 적합한 모체의 상태는 정상적인 임신에서 착상에 적합한 상태와 같아야 한다. 따라서 혈중 프로게스테론 농도가 높고 자궁 내벽이 두껍게 발달되어 있는 상태에서 배를 자궁에 주입해야 한다.
? 임신
배아가 자궁 내벽에 착상하여 임신에 성공하면 태반을 형성하여 HCG를 분비하므로, 혈중 HCG 농도를 조사하여 임신 여부를 확인한다. 임신이 된 후에는 정상적인 임신과 같은 과정을 거쳐 아기가 태어난다.
ⓒ 문제점
다른 여성의 난자를 제공받는 경우 난자 매매나 태어난 아기가 난자 제공자의 유전자를 물려받게 되며, 부인의 자궁에 결함이 있는 경우 대리모를 돈으로 매매하거나 대리모의 친권 주장 등의 문제가 생길 수 있다.
그 밖에도 시험관 아기를 시술하는 과정에서 의사의 실수로 다른 사람의 수정란이 착상되는 경우나, 인공 수정에 쓰고 남은 배아의 처리 문제 등 여전히 해결해야 할 많은 과제를 안고 있다.
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